29-годишна бременна жена с близнаци с разкъсване на аортата, което е критично животозастрашаващо състояние, беше спасена благодарение на отличната колаборация между лекари от различни специалности от Националната кардиологична болница (НКБ) и „Майчин дом“. Това е единственият описан в медицинската литература случай на спасена бременна жена с близнаци с аортна дисекация.
Пациентката е от Златица и била с нормално протичаща до момента бременност. В 23-тата гестационна седмица на бременността тя получила внезапен задух и силни болки в гърдите и гърба. Първоначално приела симптомите като обостряне на други хронични заболявания. В същия ден имала планиран преглед при акушер-гинеколог в София.
При прегледа нейният проследяващ лекар я насочил към спешния кабинет на „Майчин дом“ поради влошеното ѝ състояние. Там пациентката била приета от д-р Елена Пирнарева, която установила тежка артериална хипертония и организирала спешна допълнителна диагностика на състоянието на жената.
Пациентката била насочена към НКБ, където кардиологът д-р Боян Кунев поставил диагнозата аортна дисекация тип III по DeBakey – остро разкъсване на аортата в гръдната ѝ част. Състоянието е екстремно рисково, с непосредствена опасност за живота на майката и бебетата. След свикването на спешен мултидисциплинарен екип под ръководството на д-р Александър Александров, началник на Отделението по инвазивна кардиология в НКБ, било взето решение за извършване на ендоваскуларно протезиране – минимално-инвазивен метод за възстановяване на аортата чрез съдов достъп (през бедрената артерия) без необходимост от операция.
Аортната дисекация при бременност е рядко, но критично животозастрашаващо състояние с майчина смъртност около 20-25% при своевременно лечение и достигаща над 80% при забавена диагноза или липса на навременна интервенция, както и с висок риск за плода. В този конкретен случай на аортна дисекция при бременна жена с двуплодна бременност рискът е 100%. При това състояние всеки час забавяне в диагнозата и лечението може да бъде фатален.
След интервенцията младата жена е останала в НКБ, докато бременността е проследявана ежеседмично от екип на „Майчин дом“. Благодарение на перфектната координация между двете лечебни заведения бременността била успешно удължена с 8 седмици – необходимо условие, за да бъдат спасени бебетата. Поради нарастващ риск за майката и бебетата в 31-вата гестационна седмица на бременността било взето решение за спешно раждане със секцио. Така на 31 март са родени близнаците Александър и Боян с тегло около 1390 и 1200 грама. Те носят имената на лекарите кардиолози от НКБ, които де факто са техни спасители.
Разбира се, екипът на „Майчин дом“, ръководен от проф. д-р Иван Костов – изп. директор на болницата, също имал основен принос за оцеляването на бебетата, тъй като те са се родили в критично състояние и били интубирани непосредствено след раждането. Екип на Клиниката по неонатология на „Майчин дом“ ги е лекувал и проследявал повече от два месеца.
„Това беше битка, продължила повече от четири месеца – първо за всеки ден от бременността до раждането на близнаците, а след това за тяхното оцеляване и възстановяване в Клиниката по неонатология. Днес да ги видим заедно здрави е най-голямата награда за всички нас“, коментира проф. Иван Костов.
Боян и Александър вече са у дома заедно със своите родители и с 4-годишната си сестричка.
Все още няма коментари